本文摘要：活禽市场曝露是发作的危险性因素，装载病毒的家禽及其排泄物、分泌物有可能是人病毒感染H7N9禽流感病毒的传染来源。

活禽市场曝露是发作的危险性因素，装载病毒的家禽及其排泄物、分泌物有可能是人病毒感染H7N9禽流感病毒的传染来源。最近一段时间，韩国证实经常出现H5N8型低致病性禽流感，我国找到H7N9禽流感病例。

此前，H5N1型低致病性禽流感已在全球多达60个国家引发疫情。禽流感病毒为何能大大出有？否人际传染？如何掌控病毒的风行？……一系列问题引起了人们的注目。要问这些问题，还要从其源头——流感病毒想起。流感病毒可分成甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的有所不同可分成1—16种亚型；根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的有所不同，可分成1—9种亚型。HA的有所不同亚型可与NA的有所不同亚型互相人组，构成多达144种有所不同的流感病毒。

禽类、特别是在是水禽，是所有这些流感病毒的大自然宿主，可为其获取存活的营养和场所。禽甲型流感病毒除病毒感染禽外，还可病毒感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。不过由于不存在种属屏障，禽流感病毒一般来说只无意间可以病毒感染人。

既往证实病毒感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2等，其症状展现出各不相同：有的展现出为呼吸道症状，有的展现出为结膜炎等。H5N1是近年来病毒感染人类较多的禽流感病毒亚型，从2003年至今，全球共计报告648事例病例，丧生384事例，病死率高达59%。2013年3月，全球首次找到H7N9禽流感病毒可病毒感染人类。

这一流感病毒不仅具备禽流感病毒受体融合特性，而且具备人流感病毒的受体融合特性，因此，它比H5N1禽流感病毒更容易从禽类传播到人。尽管如此，目前大部分人病毒感染H7N9禽流感病例为弥漫病例，个别家庭有挤满发作现象，但尚不持续人际间传播的证据。调查结果显示，人群H7N9禽流感病毒隐性病毒感染较低。

活禽市场曝露是发作的危险性因素，装载病毒的家禽及其排泄物、分泌物有可能是人病毒感染H7N9禽流感病毒的传染来源。病毒感染H7N9病毒的患者一般以流感样症状发病，大多在发作3至7天后经常出现重症肺炎，并经常较慢进展为急性排便困窘综合征、脓毒症、感染性休克，甚至不会经常出现多器官功能障碍等。对于病毒性疾病，目前尚不尤其有效地的药物。化疗机理为诱导病毒生长，增加病毒对细胞的伤害。

参考其他型别流感抗病毒化疗的经验，发作后早期用于神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物是有效地的。此外，对H7N9禽流感病毒的基因序列分析表明，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物（如达菲）也较为脆弱。

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